Kraujo surinkimo vamzdžių pirkimo vadovas

Kraujo surinkimo vamzdžių pirkimo vadovas

Kraujo surinkimo vamzdis yra vienkartinis neigiamo slėgio vakuuminis stiklinis vamzdis, kuris gali realizuoti kiekybinį kraujo surinkimą, kurį reikia naudoti kartu su venine kraujo surinkimo adata.

Vakuuminio kraujo surinkimo vamzdžio principas

Kraujo surinkimo vamzdis su galvos dangteliu iš anksto įtraukiamas į skirtingus vakuumo laipsnius, o neigiamas slėgis naudojamas automatiškai surinkti venų kraujo mėginius. Vienas kraujo surinkimo adatos galas įkišamas į žmogaus veną, o kitas galas įkišamas į vakuuminio kraujo surinkimo vamzdžio guminį kamštį.

Žmogaus veninis kraujas patenka į kraujo mėginio talpyklą per kraujo surinkimo adatą, veikiant neigiamam slėgiui vakuuminiame kraujo surinkimo vamzdelyje. Po viena venipunktūra galima surinkti kelis vamzdžius be nuotėkio.

Liumenų, prijungtų prie kraujo surinkimo adatos, tūris yra mažas, o poveikis kraujo surinkimo tūriui gali būti ignoruojamas, tačiau atvirkštinio srauto tikimybė yra palyginti maža. Jei liumenų tūris yra didelis, bus sunaudota dalis kraujo surinkimo vamzdžio vakuumo, taip sumažinant surinkimo tūrį.

Vakuuminių kraujo surinkimo vamzdelių klasifikacija

A. Paprastas serumo vamzdelis (raudonas dangtelis)

Kraujo surinkimo vamzdelyje nėra jokių priedų, nėra antikoaguliantų ar prokoaguliantų ingredientų, tik vakuume. Jis naudojamas įprastiniams serumo biochemijos, kraujo banko ir serologijos tyrimams, įvairiems biocheminiams ir imunologiniams tyrimams, tokiems kaip sifilis, hepatito B kiekybinis įvertinimas ir kt. Po kraujo paėmimo jo nereikia purtyti. Mėginio paruošimo tipas yra serumas. Ištraukus kraują, jis dedamas į 37 °C vandens vonią ilgiau nei 30 minučių, centrifuguojamas, o viršutinis serumas naudojamas vėlesniam naudojimui.

B. Greitas serumo vamzdelis (oranžinis galvos užvalkalas)

Kraujo surinkimo vamzdelyje yra koaguliantas, kad pagreitintų krešėjimo procesą. Greitas serumo vamzdelis gali koaguliuoti surinktą kraują per 5 minutes. Jis tinka skubiems serumo serijos tyrimams. Tai dažniausiai naudojamas krešėjimo mėgintuvėlis kasdieninei biochemijai, imunitetui, serumui, hormonams ir kt. Ištraukus kraują, apverskite ir sumaišykite 5-8 kartus. Kai temperatūra yra žema, jis gali būti dedamas į 37 ° C vandens vonią 10-20 minučių, o viršutinis serumas gali būti centrifuguojamas vėlesniam naudojimui.

C. Inertinio atskyrimo gelio greitintuvo vamzdis (auksinis galvos dangtelis)

Inertinis skiriamasis gelis ir koaguliantas pridedami prie kraujo surinkimo vamzdelio. Mėginiai yra stabilūs 48 valandas po centrifugavimo. Procoaguliantai gali greitai suaktyvinti krešėjimo mechanizmą ir pagreitinti krešėjimo procesą. Paruošto mėginio tipas yra serumas, tinkamas skubiems serumo biocheminiams ir farmakokinetiniams tyrimams. Surinkę, apverskite ir sumaišykite 5-8 kartus, stovėkite vertikaliai 20-30 minučių ir centrifuguokite virš nuosėdų esantį skystį vėlesniam naudojimui.

D. Natrio citrato ESR mėgintuvėlis (juodas dangtelis)

ESR tyrimui reikalinga natrio citrato koncentracija yra 3,2 % (atitinka 0,109 mol/l), o antikoagulianto ir kraujo santykis yra 1:4. Sudėtyje yra 0,4 ml 3,8% natrio citrato ir kraujo paėmimas iki 2,0 ml. Tai specialus mėgintuvėlis eritrocitų nusėdimo greičiui. Mėginio tipas yra plazma, kuri tinka ESR. Iškart po kraujo paėmimo apverskite ir sumaišykite 5-8 kartus. Prieš naudojimą gerai suplakite. Skirtumas tarp jo ir mėgintuvėlio krešėjimo faktoriaus tyrimui yra tas, kad antikoagulianto koncentracija skiriasi nuo kraujo santykio, kuris neturėtų būti painiojamas.

E. Natrio citrato krešėjimo mėgintuvėlis (šviesiai mėlynas dangtelis)

Natrio citratas daugiausia veikia kaip antikoaguliantas, chelatuodamas kalcio jonus kraujo mėginiuose. Nacionalinio klinikinių laboratorijų standartizacijos komiteto rekomenduojama antikoaguliantų koncentracija yra 3,2% arba 3,8% (atitinka 0,109mol /l arba 0,129mol/l), o antikoagulianto ir kraujo santykis yra 1:9. Vakuuminiame kraujo surinkimo mėgintuvėlyje yra apie 0,2 ml 3,2% natrio citrato antikoagulianto, o kraujas surenkamas iki 2,0 ml. Mėginio preparato tipas yra visas kraujas arba plazma. Iškart po surinkimo apverskite ir sumaišykite 5-8 kartus. Po centrifugavimo paimkite viršutinę plazmą. Tinka krešėjimo eksperimentams, PT, APTT, krešėjimo faktoriaus tyrimui.

F. Heparino antikoaguliantinis vamzdelis (žalias dangtelis)

Heparinas buvo pridėtas prie kraujo surinkimo vamzdžio. Heparinas tiesiogiai turi antitrombino poveikį, kuris gali pailginti mėginio krešėjimo laiką. Avariniams ir daugumai biocheminių eksperimentų, tokių kaip kepenų funkcija, inkstų funkcija, kraujo lipidai, cukraus kiekis kraujyje ir kt. Jis tinka raudonųjų kraujo kūnelių trapumo tyrimui, kraujo dujų analizei, hematokrito tyrimui, eritrocitų nusėdimo greičiui ir bendram biocheminiam nustatymui, tačiau netinka kraujo krešėjimo tyrimui. Per didelis heparinas gali sukelti baltųjų kraujo kūnelių agregaciją ir negali būti naudojamas baltųjų kraujo kūnelių kiekiui. Jis taip pat netinka leukocitų klasifikacijai, nes jis gali padaryti kraujo plėvelę nudažytą šviesiai mėlynu fonu. Jis gali būti naudojamas kraujo reologijai. Mėginio tipas yra plazma. Iškart po kraujo surinkimo apverskite ir sumaišykite 5-8 kartus ir paimkite viršutinę plazmą.

G. Plazmos atskyrimo vamzdis (šviesiai žalios spalvos galvos dangtelis)

Heparino ličio antikoagulianto pridėjimas prie inertinio atskyrimo guminio vamzdžio gali padėti greitai atskirti plazmą, kuri yra geriausias pasirinkimas elektrolitų bandymams. Avariniams ir daugumai biocheminių eksperimentų, tokių kaip kepenų funkcija, inkstų funkcija, kraujo lipidai, cukraus kiekis kraujyje ir kt. Plazmos mėginiai gali būti pakraunami tiesiai į mašiną ir yra stabilūs 48 valandas šaldant. Jis gali būti naudojamas kraujo reologijai. Mėginio tipas yra plazma. Iškart po kraujo surinkimo apverskite ir sumaišykite 5-8 kartus ir paimkite viršutinę plazmą.

H, kalio oksalatas/natrio fluoridas (pilkas galvos dangtelis)

Natrio fluoridas yra silpnas antikoaguliantas, kuris paprastai naudojamas kartu su kalio oksalatu arba natrio etiodatu, o jo santykis yra 1 dalis natrio fluorido ir 3 dalys kalio oksalato. 4 mg šio mišinio gali pagaminti 1 ml kraujo nekoreguoti per 23 dienas ir slopinti cukraus skilimą. Jis negali būti naudojamas karbamido nustatymui ureazės metodu arba šarminei fosfatazei ir amilazei nustatyti. Rekomenduojama atlikti cukraus kiekio kraujyje tyrimus. Jame yra natrio fluorido arba kalio oksalato arba dinatrio etilenediaminetetraacetato (EDTA-Na) purškalo, kuris gali slopinti enolazės aktyvumą gliukozės apykaitoje. Ištraukę kraują, apverskite ir sumaišykite 5-8 kartus. Skysta plazma yra skirta naudoti, ir tai yra specialus vamzdis greitam gliukozės kiekiui kraujyje matuoti.

I. EDTA antikoaguliantinis vamzdelis (purpurinis galvos užvalkalas)

Etilenediaminetetraacto rūgštis (EDTA, molekulinė masė 292) ir jos druskos yra amino polikarboksilinė rūgštis, tinkama bendriems hematologijos tyrimams, ir yra pageidaujami mėgintuvėliai kraujo rutinai, glikozilintam hemoglobinui ir kraujo grupių tyrimams. Netinka krešėjimo tyrimui ir trombocitų funkcijos tyrimui, taip pat kalcio jonų, kalio jonų, natrio jonų, geležies jonų, šarminės fosfatazės, kreatino kinazės ir leucino aminopeptidazės, tinkamos PGR tyrimui, nustatyti. Purškite 100 ml 2,7% EDTA-K2 tirpalo ant vidinės vakuuminio vamzdžio sienelės, išdžiovinkite 45 °C temperatūroje, surinkite kraują iki 2 ml, apverskite ir sumaišykite 5-8 kartus iš karto po kraujo paėmimo ir gerai išmaišykite. Mėginio tipas yra visas kraujas, kurį prieš naudojimą reikia tolygiai sumaišyti.

Atsargumo priemonės vakuuminiams kraujo surinkimo vamzdeliams

A. Vakuuminių kraujo surinkimo vamzdžių parinkimas ir įpurškimo seka

Pasirinkite atitinkamą mėgintuvėlį pagal tiriamus elementus. Kraujo injekcijos seka yra kultūros kolba, paprastas mėgintuvėlis, mėgintuvėlis, mėgintuvėlis, kuriame yra kieto antikoagulianto, ir mėgintuvėlis, kuriame yra skysto antikoagulianto.

Šios sekos sekimo tikslas yra sumažinti analitines klaidas, atsirandančias dėl pavyzdžių surinkimo.

Kraujo pasiskirstymo tvarka:

(1)Stiklo mėgintuvėlių naudojimo tvarka: kraujo kultūros mėgintuvėlis, serumo vamzdelis be antikoagulianto, natrio citrato antikoagulianto mėgintuvėlis, kitas antikoaguliantų mėgintuvėlis.

(2)Plastikinių mėgintuvėlių naudojimo tvarka: kraujo kultūros mėgintuvėlis (geltonas), natrio citrato antikoaguliacijaus mėgintuvėlis (mėlynas), serumo vamzdelis su kraujo krešėjimo aktyvatoriumi arba gelio atskyrimas arba gelio atskyrimas, gelis su heparino vamzdeliu arba be jo (žalias), EDTA antikoaguliantinis vamzdelis (violetinis) ir gliukozės skilimo inhibitorius (pilkas).

B. Kraujo surinkimo vieta ir laikysena

Kūdikiai ir maži vaikai gali paimti kraują iš nykščio ar kulno medialinių ir šoninių sienų pagal Pasaulio sveikatos organizacijos rekomenduojamą metodą, pageidautina galvos ir jungo veną arba priekinę fontanelle veną.

Suaugusiems pasirinkite vidurinę uolekčių veną, rankos galą, riešo sąnarį ir tt be perkrovos ir edemos, o atskirų pacientų vena yra alkūnės sąnario gale.

Ambulatorinių klinikų pacientai užima daugiau sėdimų vietų, o pacientai palatose užima daugiau atsipalaidavusių pozicijų. Vartodami kraują, nurodykite pacientui atsipalaiduoti ir išlaikyti aplinką šiltą, kad būtų išvengta venų kontraktūros. Suvaržymo laikas neturėtų būti per ilgas, ir draudžiama mušti ranką, kitaip jis gali sukelti vietinę koncentraciją kraujyje arba suaktyvinti krešėjimo sistemą. Pabandykite pasirinkti storą ir lengvai pritvirtinamą kraujagyslę pradūrimui, kad įsitikintumėte, jog adata patenka į kraują. Adatos įdėjimo kampas paprastai yra 20-30°. Pamatę, kad kraujas grįžta, šiek tiek lygiagrečiai judėkite į priekį, tada uždėkite ant vakuuminio vamzdžio. Atskirų pacientų kraujospūdis yra žemas. Po punkcijos nėra grįžtamojo kraujo, tačiau uždėjus neigiamo slėgio vamzdelį, kraujas teka.

C. Griežtai patikrinkite kraujo surinkimo vamzdelių galiojimo laikotarpį

Jis turi būti naudojamas galiojimo laikotarpiu ir negali būti naudojamas, kai kraujo surinkimo mėgintuvėlyje yra pašalinių medžiagų ar nuosėdų.

D. Teisingai įklijuokite brūkšninį kodą

Atspausdinkite brūkšninį kodą, kaip nurodė gydytojas, ir įklijuokite jį į priekį po patikrinimo, o brūkšninis kodas negali apimti kraujo surinkimo vamzdžio skalės.

E. Savalaikis patikrinimas

Kraujo mėginiai turi būti siunčiami patikrinimui per 2 valandas po surinkimo, kad būtų sumažinti įtakojantys veiksniai. Pateikdami patikrinimą, venkite stipraus šviesos poveikio, pastogės nuo vėjo ir lietaus, antifrizo, anti-aukštos temperatūros, anti-shake ir anti-hemolizės.

F. Laikymo temperatūra

Kraujo surinkimo vamzdžių laikymo aplinkos temperatūra yra 4-25 °C. Jei laikymo temperatūra yra 0 °C arba žemesnė nei 0 °C, tai gali sukelti kraujo surinkimo vamzdelių plyšimą.

G, apsauginis latekso dangtelis

Latekso rankovė, esanti punkcijos adatos gale, gali užkirsti kelią kraujo surinkimo mėgintuvėliui toliau kraujuoti ir teršti aplinkinę teritoriją, ir atlieka kraujo surinkimo sandarinimo vaidmenį, kad būtų išvengta aplinkos taršos. Latekso rankovės nuimti negalima. Renkant kraujo mėginius iš kelių vamzdelių, gali būti pažeista kraujo surinkimo adatos guma.