Principinis balsas
Vakuuminio kraujo paėmimo vamzdelio principas yra iš anksto ištraukti kraujo paėmimo mėgintuvėlio mėgintuvėlį su dangteliu į skirtingus vakuumo laipsnius ir naudojant jo neigiamą slėgį automatiškai ir kiekybiškai paimti veninio kraujo mėginius. Vienas kraujo paėmimo adatos galas įkišamas į žmogaus veną, o kitas – į vakuuminio kraujo paėmimo vamzdelio guminį kamštį. Žmogaus veninis kraujas paimamas į kraujo mėginių talpyklą per kraujo mėginių ėmimo adatą veikiant neigiamam slėgiui vakuuminio kraujo paėmimo vamzdžio viduje, o po vienos veninės punkcijos galima paimti kelis mėgintuvėlius be nuotėkio. Prie kraujo paėmimo adatos prijungto liumeno tūris yra nedidelis, o poveikis kraujo paėmimo tūriui yra nereikšmingas, tačiau apsisukimo tikimybė yra palyginti maža. Jei liumeno tūris yra palyginti didelis, dalis kraujo paėmimo vamzdžio vakuumo bus sunaudota, todėl sumažės paėmimo tūris.
1. Įprastas serumo tūbelės raudonas dangtelis
Kraujo paėmimo vamzdelyje nėra priedų, nėra antikoaguliacinių ir greitinančių komponentų, yra tik vakuumas. Jis naudojamas įprastiniams serumo biochemijos, kraujo bankų ir serologijos tyrimams, įvairiems biocheminiams ir imunologiniams tyrimams, tokiems kaip sifilis, hepatito B kiekybinis nustatymas ir kt., nekratant po kraujo paėmimo. Mėginio paruošimo tipas yra serumas. Paėmus kraują, jis dedamas į 37°C vandens vonią ilgiau nei 30 minučių, centrifuguojamas, o viršutinis serumas naudojamas vėlesniam naudojimui.
2. Greito serumo tūbelės oranžinės spalvos galvutės dangtelis
Kraujo paėmimo vamzdelyje yra koagulianto, kuris pagreitina krešėjimo procesą. Greitasis serumo mėgintuvėlis gali sukrešėti surinktą kraują per 5 minutes. Jis tinka avariniams serijiniams serumo tyrimams. Tai dažniausiai naudojamas prokoaguliantinis mėgintuvėlis kasdieninei biochemijai, imunitetui, serumui, hormonams ir kt., paėmus kraują, apverčiant ir maišant 5-8 kartus, kambario temperatūroje Kai žema, įdėti į 37℃ vandens vonią. 10-20 min., o viršutinį serumą centrifuguokite vėlesniam naudojimui.
3. Auksinis inertinio atskyrimo gelio greitintuvo vamzdelio dangtelis
Į kraujo paėmimo vamzdelį įpilamas inertiškas atskyrimo gelis ir koaguliantas. Mėginys išliko stabilus per 48 valandas po centrifugavimo. Koaguliantas gali greitai suaktyvinti krešėjimo mechanizmą ir pagreitinti krešėjimo procesą. Paruoštas mėginio tipas yra serumas, tinkamas skubiems serumo biocheminiams ir farmakokinetiniams tyrimams. Po surinkimo 5–8 kartus maišykite apversdami, 20–30 minučių stovėkite vertikaliai ir centrifuguokite supernatantą, kad galėtumėte naudoti vėliau.
4. Natrio citrato eritrocitų nusėdimo greičio mėgintuvėlis su juodu dangteliu
Natrio citrato koncentracija, reikalinga eritrocitų nusėdimo greičio tyrimui, yra 3,2% (atitinka 0,109 mol/L), o antikoagulianto ir kraujo santykis yra 1:4. Sudėtyje yra 0,4 ml 3,8% natrio citrato, paimkite kraują iki 2,0 ml. Tai specialus mėgintuvėlis eritrocitų nusėdimo greičiui nustatyti. Mėginio tipas yra plazma. Jis tinka eritrocitų nusėdimo greičiui. Iš karto po kraujo paėmimo sumaišykite jį aukštyn kojomis ir maišykite 5-8 kartus. Prieš naudojimą gerai suplakti. Skirtumas tarp jo ir mėgintuvėlio krešėjimo faktoriaus patikrinimui yra tas, kad skiriasi antikoagulianto koncentracija ir kraujo santykis, todėl nereikėtų painioti.
5. Natrio citrato koaguliacijos mėgintuvėlio šviesiai mėlynas dangtelis
Natrio citratas turi antikoaguliacinį poveikį daugiausia sudarydamas chelatus su kalcio jonais kraujo mėginiuose. Nacionalinio klinikinių laboratorijų standartizacijos komiteto rekomenduojama antikoagulianto koncentracija yra 3,2 % arba 3,8 % (atitinka 0,109 mol/L arba 0,129 mol/l), o antikoagulianto ir kraujo santykis yra 1:9. Vakuuminiame kraujo paėmimo mėgintuvėlyje yra apie 0,2 ml 3,2 % natrio citrato antikoagulianto, o kraujas surenkamas iki 2,0 ml. Mėginio paruošimo tipas yra visas kraujas arba plazma. Iš karto po surinkimo jis apverčiamas ir maišomas 5-8 kartus. Po centrifugavimo viršutinė plazma paimama naudoti. Jis tinka krešėjimo tyrimui, PT, APTT, krešėjimo faktoriaus tikrinimui.
6. Žalias heparino antikoaguliacinio vamzdelio dangtelis
Į kraujo paėmimo vamzdelį pridedamas heparinas. Heparinas tiesiogiai veikia antitrombiną, kuris gali pailginti mėginio krešėjimo laiką. Naudojamas skubiems ir daugeliui biocheminių eksperimentų, tokių kaip kepenų funkcija, inkstų funkcija, kraujo lipidai, cukraus kiekis kraujyje ir kt. Tinka raudonųjų kraujo kūnelių trapumo tyrimui, kraujo dujų analizei, hematokrito tyrimui, eritrocitų nusėdimo greičiui ir bendram biocheminiam nustatymui. Jis netinka kraujo krešėjimo tyrimui. Per didelis heparino kiekis gali sukelti baltųjų kraujo kūnelių kaupimąsi, todėl jo negalima naudoti baltųjų kraujo kūnelių skaičiavimui. Jis netinka baltųjų kraujo kūnelių klasifikavimui, nes gali nudažyti kraujo gabalėlį šviesiai mėlynu fonu. Jis gali būti naudojamas hemoreologijai. Mėginio tipas yra plazma. Iš karto po kraujo paėmimo jis apverčiamas ir maišomas 5-8 kartus, o viršutinis plazmos sluoksnis imamas naudoti.
7. Šviesiai žalias plazmos separatoriaus vamzdelio dangtelis
Į inertinę atskyrimo žarną įdėjus ličio heparino antikoagulianto galima pasiekti greito plazmos atskyrimo tikslą. Tai geriausias pasirinkimas elektrolitų tyrimui. Jis taip pat gali būti naudojamas atliekant įprastinius plazmos biocheminius tyrimus ir skubius plazmos biocheminius tyrimus, pvz., ICU. Naudojamas atliekant avarinius ir daugumą biocheminių eksperimentų, tokių kaip kepenų funkcija, inkstų funkcija, kraujo lipidai, cukraus kiekis kraujyje ir kt. Plazmos mėginiai gali būti dedami tiesiai ant aparato ir 48 valandas laikomi stabilūs šaldytuve. Jis gali būti naudojamas hemoreologijai. Mėginio tipas yra plazma. Iš karto po kraujo paėmimo jis apverčiamas ir maišomas 5-8 kartus, o viršutinis plazmos sluoksnis imamas naudoti.
8. Kalio oksalato/natrio fluorido pilkas galvos apdangalas
Natrio fluoridas yra silpnas antikoaguliantas. Paprastai jis naudojamas kartu su kalio oksalatu arba natrio dijodatu. Santykis yra 1 dalis natrio fluorido ir 3 dalys kalio oksalato. 4 mg šio mišinio gali užkirsti kelią 1 ml kraujo krešėjimui ir slopinti cukraus skilimą per 23 dienas. Jis negali būti naudojamas karbamidui nustatyti ureazės metodu, taip pat nenaudojamas šarminei fosfatazei ir amilazei nustatyti. Rekomenduojama tirti gliukozės kiekį kraujyje. Sudėtyje yra natrio fluorido arba kalio oksalato arba dinatrio etilendiaminotetraacto rūgšties (EDTA-Na) purškalo, kuris gali slopinti enolazės aktyvumą cukraus metabolizme. Paėmus kraują, apverskite ir maišykite 5-8 kartus. Po centrifugavimo paimkite supernatantą Skysta plazma yra specialus mėgintuvėlis greitam gliukozės kiekiui kraujyje nustatyti.
9. EDTA antikoaguliacinio vamzdelio purpurinis galvos dangtelis
Etilendiamintetraacto rūgštis (EDTA, molekulinė masė 292) ir jos druska yra amino polikarboksirūgštys, tinkamos bendriesiems hematologiniams tyrimams ir pirmasis pasirinkimas atliekant kraujo, glikozilinto hemoglobino ir kraujo grupių tyrimus. Jis netinka krešėjimo ir trombocitų funkcijos tyrimui. Jis taip pat netinka kalcio jonų, kalio jonų, natrio jonų, geležies jonų, šarminės fosfatazės, kreatinkinazės ir leucino aminopeptidazės nustatymui. Tinka PGR tyrimui. Išpurkškite 100 ml 2,7% EDTA-K2 tirpalo ant vidinės vakuuminio vamzdelio sienelės, išdžiovinkite 45°C temperatūroje, surinkite kraują iki 2 ml ir iš karto po kraujo paėmimo 5-8 kartus sumaišykite jį aukštyn kojomis ir gerai išmaišykite. vėliau naudoti. Mėginio tipas yra visas kraujas, kurį prieš naudojimą reikia sumaišyti.
Pastaba Balsas
1. Vakuuminio kraujo paėmimo mėgintuvėlio parinkimas ir injekcijos seka
Pagal išbandytus elementus pasirinkite atitinkamą mėgintuvėlį. Kraujo įpurškimo seka yra kultūros buteliukas, paprastas mėgintuvėlis, mėgintuvėlis su kietu antikoaguliantu ir mėgintuvėlis su skystu antikoaguliantu. Šios sekos tikslas – sumažinti analizės paklaidą, kurią sukelia mėginių paėmimas. Kraujo paskirstymo seka: ①Stiklinių mėgintuvėlių naudojimo seka: kraujo kultūros mėgintuvėliai, serumo mėgintuvėliai be antikoaguliantų, natrio citrato antikoaguliantų mėgintuvėliai ir kiti antikoaguliantų mėgintuvėliai. ② Plastikinio mėgintuvėlio naudojimo seka: kraujo kultūros mėgintuvėlis (geltonas), natrio citrato antikoaguliacinis mėgintuvėlis (mėlynas), serumo mėgintuvėlis su arba be kraujo krešėjimo aktyvatoriaus arba gelio atskyrimo, gelis su geliu arba be jo Heparino mėgintuvėlis (žalias), EDTA antikoaguliacinis mėgintuvėlis (violetinė), mėgintuvėlis su gliukozės skilimo inhibitoriumi (pilkas).
2. Kraujo paėmimo vieta ir laikysena
Kūdikiai ir maži vaikai Pasaulio sveikatos organizacijos rekomenduojamu būdu gali paimti kraują iš vidinio ir išorinio nykščio ar kulno kraštų, geriausia – galvos ir jungo venos arba bregmos venos. Suaugusieji pasirenka vidurinę alkūnės veną, plaštakos nugarą ir riešo sąnarį be perkrovos ir edemos. Atskirų pacientų venos yra užpakalinėje alkūnės sąnario dalyje. Dauguma ambulatoriškai gydomų pacientų sėdi, o palatoje guli. Paimdami kraują, paprašykite paciento atsipalaiduoti, palaikyti šiltą aplinką, užkirsti kelią venų kontrakcijai, sulaikymo laikas neturėtų būti per ilgas, netapšnoti rankos, nes tai gali sukelti vietinę kraujo koncentraciją arba suaktyvinti krešėjimo sistemą. Stenkitės punkcijai pasirinkti storą, lengvai fiksuojamą kraujagyslę, kad viena adata matytų kraują. Adatos įdėjimo kampas paprastai yra 20-30°. Pamatę grįžtantį kraują, lygiagrečiai šiek tiek judėkite į priekį, tada uždėkite vakuuminį vamzdelį. Kai kuriems pacientams kraujospūdis yra žemas. Po punkcijos kraujo grįžimo nesimato, tačiau uždėjus neigiamo slėgio vamzdelį kraujas išteka homeopatiškai.
3. Griežtai patikrinkite kraujo paėmimo mėgintuvėlių galiojimo laiką
Jis turi būti naudojamas per galiojimo laiką ir jo negalima naudoti, kai kraujo paėmimo mėgintuvėlyje yra pašalinių daiktų ar nuosėdų.
4. Teisingai įklijuokite brūkšninį kodą
Vykdykite gydytojo' nurodymus atspausdinti brūkšninį kodą ir po patikrinimo įklijuokite jį priekinėje pusėje, o brūkšninis kodas negali uždengti kraujo paėmimo vamzdelio mastelio.
5. Savalaikė apžiūra
Paėmus kraujo mėginius, jie turi būti pateikti apžiūrai per 2 valandas, kad būtų kuo mažiau įtakos turinčių veiksnių. Pateikdami apžiūrai, venkite stiprios šviesos, vėjo, lietaus, šalčio, aukštos temperatūros, drebėjimo ir hemolizės.
6. Laikymo temperatūra
Kraujo paėmimo vamzdžio laikymo aplinkos temperatūra yra 4-25 ℃. Jei laikymo temperatūra yra 0 ℃ arba žemesnė, gali plyšti kraujo paėmimo vamzdelis.
7. Apsauginė latekso rankovė
Latekso įvorė pradūrimo adatos gale gali užkirsti kelią kraujui toliau užteršti aplinką po to, kai buvo pašalintas kraujo paėmimo vamzdelis, ir atlikti kraujo paėmimo sandarinimo vaidmenį, kad būtų išvengta aplinkos taršos. Latekso rankovės negalima nuimti. Imant kraujo mėginius į kelis mėgintuvėlius, gali būti pažeista kraujo mėginių ėmimo adatos guma. Jei jis pažeistas ir išsiliejo kraujas, pirmiausia jį reikia adsorbuoti, o tada dezinfekuoti.